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原稿作成日：2026年10月25日／対象：第259回分科会の資料・議事録

マンガで読む 第10回

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■ 薬を届けた後にこそ、薬剤師の仕事がある

薬剤師の訪問というと、薬を届けて飲み方を説明する場面を思い浮かべるかもしれません。第259回で日本薬剤師会の山田武志参考人が説明したのは、その後も続く管理の役割です。

山田参考人は、荻野委員の代理として出席しました。資料5を踏まえ、認知症や心不全、末期の悪性腫瘍、中心静脈栄養、医療用麻薬の注射など、薬局が幅広い状態の利用者に対応していることを紹介しています。

在宅では、薬が処方されていることと、適切に使えていることは同じではありません。山田参考人は、服薬状況や残薬の把握、副作用の確認、服薬環境の整備、処方変更後の影響の評価、医師やケアマネジャーへの情報提供などを挙げました。

例えば、薬を変更した後に飲み忘れが増えたり、体調の変化が起きたりすることがあります。これは説明上の例ですが、一度訪問して終わりではなく、その後の状態を確認し、必要に応じて他職種へ伝える仕事があるということです。

山田参考人は、処方変更直後、副作用のリスクが高い薬剤を使う場合、認知機能の低下で服薬管理が不安定な場合などには、比較的短い間隔での確認が必要になると述べました。その背景には、利用者の変化に合わせて支援する必要性があります。

具体的には、令和8年度診療報酬改定で訪問薬剤管理の算定間隔が見直されたことを挙げ、介護保険の居宅療養管理指導でも同様の扱いを求めています。ここは、介護保険でも既に変更が決定したという意味ではありません。この会議では要望として述べられています。

また、山田参考人は、がん以外の疾患に対する緩和ケアなどにも触れ、必要なサービスを継続することと、それを担う地域の薬局の運営への配慮を求めました。

今回の発言から見えてくるのは、薬の供給量だけでは捉えにくい、継続的な管理の価値です。訪問間隔をどう設計するかも、こうした専門的な確認を必要な時期に行えるかという観点で読むと、背景が分かりやすくなります。

本シリーズは、第259回の議論を理解するための解説です。個々の委員・参考人の提案を、分科会の合意や決定事項として扱っていません。 所属・役職は会議当時のものです。最新の厚生労働省資料・通知等もご確認ください。