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原稿作成日：2026年10月25日／対象：第259回分科会の資料・議事録

マンガで読む 第3回

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■ ヘルパーの仕事は、訪問中だけではない

訪問介護の仕事というと、利用者宅での入浴介助や調理、掃除を思い浮かべますよね。でも、現場の仕事は、その時間だけで成り立っているわけではありません。第259回では、支援を届けるまでの負担と、支援の質を保つ取組の両方が取り上げられました。

連合の平山春樹委員は、豪雪地帯では利用者宅に入るための駐車スペースを確保する除雪が必要になるという現場の声を紹介しました。訪問先までの移動時間や費用も含め、地域特有の継続的な負担を、一時的な支援だけでなく制度上どう評価するかという問題提起です。

日本介護支援専門員協会副会長の濵田和則委員は、夜間の支援を一つの事業所では確保できず、複数の事業所へ依頼して在宅生活を支える例を挙げました。そのうえで、提供時間や回数だけでなく、常勤雇用など人材を確保する体制を評価する視点を提案しています。

さらに、日本介護福祉士会会長の今村文典委員は、同行訪問、事例検討、技術の継承、多職種との連携に目を向けました。利用者宅では職員が一人で判断する場面が多いからこそ、その判断を支える教育や相談の仕組みが必要になるのです。

今村委員は、仕事を分担するタスクシェアについても注意を促しています。訪問介護は、健康状態の確認、生活環境の把握、援助、記録までがつながった専門的な実践であり、家事行為だけを切り出して考えないことが必要だという意見です。

例えば調理中に食欲の低下や食品の管理状態に気づき、支援につなげることがあります。これは私からの説明ですが、同じ調理という行為にも、利用者の状態を捉える役割が含まれるということですね。

一方、平山委員は、仕事を移す先の地域資源も人手不足だと指摘しました。効率化を考える際には、誰に分担するのか、その人が継続して担えるのかも確かめなければなりません。

この回で新たな評価方法が決まったわけではありません。人材不足を「人数を増やす話」だけにせず、移動、雇用、教育、専門性まで含めて考える意見が出たことに注目したいと思います。

本シリーズは、第259回の議論を理解するための解説です。個々の委員・参考人の提案を、分科会の合意や決定事項として扱っていません。 所属・役職は会議当時のものです。最新の厚生労働省資料・通知等もご確認ください。