本連載では、令和8年度診療報酬改定で新設・見直しが行われる「急性期病院一般入院料」と「看護・多職種協働加算」について、200床未満病院の院長先生・事務長さん向けに整理します。急性期病院B一般入院料を狙える病院の判断ポイント、急性期一般入院料4と看護・多職種協働加算の組み合わせ、25対1配置や様式9、他加算との人員重複、収支シミュレーションまで、算定に向けた実務対応をわかりやすく解説します。
| タイトル | 概要 |
|---|---|
| ①令和8年度改定で急性期入院料は何が変わるのか――200床未満病院がまず押さえるべき全体像 | 急性期病院一般入院基本料の新設や看護・多職種協働加算の位置づけを整理します。200床未満病院が「地域で急性期を担う病院」としてどう評価されるのか、改定の全体像を解説します。 |
| ②急性期病院B一般入院料は狙えるのか――救急搬送件数・手術件数・DPC・地域包括ケア病棟との関係 | 急性期病院B一般入院料の要件を、200床未満病院の実務目線で確認します。救急搬送件数、全身麻酔手術件数、DPC対象病院、地域包括ケア病棟との関係から、自院が対象になり得るかを整理します。 |
| ③急性期一般入院料4＋看護・多職種協働加算という選択肢――10対1急性期病棟をどう再設計するか | 急性期病院Bが難しい病院にとって、急性期一般入院料4と看護・多職種協働加算の組み合わせは現実的な選択肢です。10対1看護配置に加え、25対1配置や在宅復帰率などの管理指標を解説します。 |
| ④看護・多職種協働加算の実務――リハ職、管理栄養士、臨床検査技師を病棟でどう活かすか | 加算の本質は、人を置くだけでなく、病棟でADL低下を防ぎ、早期退院につなげることです。リハ職、管理栄養士、臨床検査技師の役割を、200床未満病院の現場運用に引き寄せて整理します。 |
| ⑤算定に向けた院長・事務長チェックリスト――人員配置、様式9、収支、届出、現場運用をどう確認するか | 最終回では、算定に向けた確認事項をチェックリスト化します。対象病棟、25対1配置、必要度指数、平均在院日数、在宅復帰率、人員重複、文書化、収支シミュレーションまで実務対応を整理します。 |