本連載では、令和8年度診療報酬改定における「地域包括診療加算・地域包括診療料の見直し」について、クリニック院長向けに解説します。対象患者の拡大、認知症地域包括診療加算・料の整理、診断後支援、連携薬局・残薬確認・薬剤適正使用、外来データ提出加算など、かかりつけ医機能に関わる実務ポイントを5回に分けて整理します。単なる算定対応ではなく、慢性疾患を抱える高齢患者を医療・介護・服薬・認知症支援まで含めて継続的に支えるため、自院の体制を見直すきっかけとなる内容です。
| タイトル | 概要 |
|---|---|
| ①令和8年改定で地域包括診療加算・地域包括診療料はどう変わるのか？――かかりつけ医機能の再整理 | 今回の改定を、単なる算定要件の変更ではなく、かかりつけ医機能の再整理として解説します。認知症、介護、服薬管理、専門医療機関との連携、データ提出など、クリニック経営上押さえるべき全体像を整理します。 |
| ②対象患者が広がる？ 要介護・要支援の患者をどう拾い上げるか | 対象患者の拡大を中心に解説します。従来の6疾病のうち2疾患以上に加え、慢性疾患を有し介護給付・予防給付を受ける要介護・要支援患者も対象となるため、問診票や介護保険情報の確認体制が重要になります。 |
| ③認知症地域包括診療加算はどう整理されたのか――診断後支援まで求められる時代へ | 認知症地域包括診療加算・料が地域包括診療加算・料の中に統合される見直しを解説します。認知症診療は診断して終わりではなく、地域包括支援センター等と連携し、患者・家族を診断後支援につなぐ視点が求められます。 |
| ④連携薬局・残薬確認・薬剤適正使用――服薬管理はここまで見られる | 服薬管理に関する見直しを解説します。連携薬局の24時間対応要件の一部緩和、残薬確認、他院処方の把握、薬剤適正使用連携加算、電子処方箋の活用などを、院内業務にどう組み込むかを整理します。 |
| ⑤算定継続のための院長チェックリスト――外来データ提出加算・医師体制・院内運用をどう整えるか | 最終回は実務対応編です。外来データ提出加算、医師配置要件、対象患者リスト、介護情報、認知症支援先、服薬管理、連携薬局、診療録記載など、算定継続に必要な院内チェックポイントを整理します。 |