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診療報酬算定の疑問 予防接種にかかわる書類について

予防接種の問診票等を紙で保管していますが、保存期間と電子媒体での保存が可能か教えてください。 

防接種についても様々な予防接種があると思います。ここではインフルエンザ予防接種の問診表を前提にお答えいたします。 

  インフルエンザ予防接種実施要領では、①65歳以上の者および②60歳以上65歳未満の者であって、心臓、腎臓または呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活が極度に制限される程度の障害を有する者及びヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害を有する者が対象となっています。①②に該当する方の予診票は、市町村が予防接種の実施後5年間の保管が義務付けられており、接種した医療機関の保存等は記述がございません。 

  これに倣って同様の期間で保存している医療機関もあると思います。また、スキャン等により電子的に保存されている医療機関もあるようです。 

  予防接種を行った医療機関の問診における明確な資料が無い為、管轄の保健所へ相談することをお勧めいたします。 

能見氏

能見 将志(のうみ まさし)

(株)M&Cパートナーコンサルティング 専門研究員
診療情報管理士。中小規模の病院に18年間勤務(最終経歴は医事課長)。
診療報酬改定、病棟再編等を担当。診療情報管理室の立ち上げからデータ提出加算の指導まで行う。