地域包括ケア病棟入院料の施設基準では、リハビリを１日平均２単位以上提供することが求められています。
当該リハビリについて、適切な運動器リハビリテーションに係る研修を修了したあん摩マッサージ指圧師等の従事者が行ったリハビリを、単位数に含めることは問題ないでしょうか。
運動器リハビリテーション料の通知に以下のようにあります。
(６) 運動器リハビリテーション料(Ⅲ)の届出を行った保険医療機関（専従する常勤の理学療法士が勤務している場合に限る。）において、理学療法士及び作業療法士以外に、運動療法機能訓練技能講習会を受講するとともに、定期的に適切な研修を修了しているあん摩マッサージ指圧師等の従事者が訓練を行った場合については、当該療法を実施するに当たり、医師又は理学療法士が事前に指示を行い、かつ事後に当該療法に係る報告を受ける場合であって(１)から(５)までのいずれにも該当する場合に限り、運動器リハビリテーション料(Ⅲ)の所定点数を算定できる。
(７) 運動器リハビリテーション料(Ⅱ)の届出を行った保険医療機関において、理学療法士及び作業療法士以外に、適切な運動器リハビリテーションに係る研修を修了したあん摩マッサージ指圧師等の従事者が訓練を行った場合については、当該療法を実施するに当たり、医師又は理学療法士が事前に指示を行い、かつ事後に当該療法に係る報告を受ける場合であって(１)から(５)までのいずれにも該当する場合に限り、運動器リハビリテーション料(Ⅲ)の所定点数を算定できる。
このことから、医師または理学療法士の指示によりあん摩マッサージ指圧等の従事者が訓練を行った場合は、運動器リハビリテーション料(Ⅲ)を算定することとなります。
また、地域包括ケア病棟入院料の施設基準に以下のようにあります。
能見 将志（のうみ まさし）
（株）M＆Cパートナーコンサルティング 専門研究員
診療情報管理士。中小規模の病院に18年間勤務（最終経歴は医事課長）。
診療報酬改定、病棟再編等を担当。診療情報管理室の立ち上げからデータ提出加算の指導まで行う。