質問

地域一般病棟３　４０床の一部を地域包括ケア入院医療管理料１５床で運用しております。地域包括ケア入院医療管理料１５床に入院中の患者に包括対象薬剤を投与することになり、出来高入院に切り替えたい場合、患者を物理的に転床させる必要はありますか？若しくは、病床はそのままで算定のみ地域一般病棟３で算定してもＯＫでしょうか？

 回答

地域包括ケア入院医療管理料に係る病室で治療を行なっていれば、算定する入院料は地域包括ケア入院医療管理料となるため、包括対象薬剤であれば算定できないと考えます。
よって、出来高入院に切り替えたいのであれば、地域一般病棟３を算定する転床させなければなりません。また、転床の理由も請求時に必要となりますので、急性期の疾患を新たに発症した等の内容が必要と考えます。さらに在宅復帰率の要件にも転床としてのカウントになると思いますので注意が必要です。