今月は、療養担当規則や診療報酬上必要となっている「院内掲示」についてお伝え致します。

　保険医療機関は、「療養担当規則」や「医療法」、「診療報酬」において、院内の見やすい場所に定められた内容を掲示する義務があります。また、定められた掲示物以外にも、様々な掲示物（院内案内表示を含む）があり、医療機関は不特定多数の人が出入りすることから、「分かりやすい掲示」を心掛けることが必要です。例えば、患者の中心となる高齢者には、フォントを大きくするだけでなく、行間を広げることで見やすさが違ってきますし、視覚・聴覚等の障害の方、最近増加傾向にある外国人に対する掲示物の工夫も必要です。しかし、多すぎる掲示については、逆に混乱を招く可能性もありますので、掲示物以外にも職員による案内サポートなどの工夫等も必要だと思います。

　なお、掲示物は、汚れや破損がないようにラミネート加工等を施したうえで、貼付方法・大きさ・配列・高さなど、周囲と調和し美観にも配慮が必要でしょう。また、掲示物を管理する部署（担当者）を決めておき、古い掲示物（期限のあるもの）や破損した掲示物が延々と貼られていないか管理され、施設基準・医療法の届出内容と掲示内容に相違がないか、関連部署（医事課等）との連携が重要です。

• 入院基本料の看護に関する事項（看護要員の対患者割合、看護要員の構成）

（例）入院患者数４２人の一般病棟で、一般病棟入院基本料の急性期一般入院料６を算定している病院

（例）有床診療所入院基本料１を算定している診療所

• 地方厚生（支）局長への届出事項

　各種施設基準及び入院食事療養（Ⅰ）又は入院時生活療養（Ⅰ）の基準に適合するものとして届け出た場合は、当該届け出た事項を掲示します。具体的には、届け出た内容のうち、当該届け出た内容のうち、当該届出を行ったことにより患者が受けられるサービス等を分かりやすく掲示します。